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带状疱疹:风湿免疫科患者需警惕

日期:2020-05-20 15:49:36

   带状疱疹是风湿免疫病患者最常见的一种病毒感染。虽然不是致命,但瘢痕和疼痛的后遗症常常影响患者的生活质量。带状疱疹有特效药,非常强调及早用药。因为延误1-2小时,都会增加将来的瘢痕和疼痛后遗症的程度。所以,风湿免疫病患者有必要认识带状疱疹,万一出现了,可以及时诊断,及时用药。

 
  1.发展很快,表面有水泡的红疹:在出现红疹之前常常没有预兆,突然在局部出现几个小粒或小片状红疹,隐约可见细小水泡。几小时或一两天之内就迅速蔓延成一大片,并出现许多绿豆至花生大小的水泡。此后受损皮肤糜烂,10~14天左右开始好转,或多或少遗留“一片瘢痕”。
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  2.带状疱疹通常不是瘙痒,而是疼痛:疼痛性的红斑或疱疹,需要警惕带状疱疹。这种疼痛可以是刺痛或电击样疼痛,也可以是烧灼样疼痛。部分人在出现疱疹前1~2天,就有局部疼痛的感觉。不少患者在带状疱疹痊愈后还有长期疼痛的后遗症。因为带状疱疹病毒是侵袭皮肤神经末梢的病毒,不论是急性期,还是后遗症期,它的疼痛都是一种神经痛。
 
  3.带状疱疹通常是在身体的一侧,不过中线(严重者可以有一点点“压线”):作为神经病毒,带状疱疹通常是累及一根神经所分布的皮肤神经末梢,所以疱疹的分布是在身体的一侧,而且是条带状分布。例如:单侧的胸部和背部;单侧的腹部和腰部;单侧的额部和眼睛;单侧的肢体等。
 
  4.带状疱疹的特效药是“洛韦”家族的抗病毒药
 
  带状疱疹并不可怕,因为它有特效药,关键是及时用药,越早用药越好。因为带状疱疹累及范围的扩大、皮肤水泡和糜烂的程度发展很快,常是以小时计算。常常是“早晨才一点点,中午就一大片”。在抗病毒药中,各种含有“洛韦”二字的抗病毒药都是特效药。笔者最常用的是“阿昔洛韦”,这是“洛韦”家族中最早的一个,也是治疗带状疱疹最便宜最有效的一个药。阿昔洛韦治疗单纯疱疹的剂量比较小,而治疗带状疱疹的剂量比较大。下面是网络上“阿昔洛韦片说明书”中治疗带状疱疹的用法。