骨关节炎以关节软骨局灶性病变,软骨下骨肥厚,关节边缘形成骨赘为特征。通常伴有肌无力,关节内韧带松弛,关节轻度滑膜炎,半月板变性,关节弯曲变形等。
哪些人易患骨关节炎?
高龄,肥胖,吸烟,停经后女性,关节过度活动,曾有关节炎症、损伤,也可与遗传因素等有关。
哪些表现提示骨关节炎?
(1)负重关节、手关节疼痛,通常在活动后开始出现,休息后又可减轻,随着病情发展疼痛可呈持续性,并可有关节活动受限。在阴冷、潮湿、雨天关节疼痛会加重。

(2)晨起或关节静止一段时间后出现僵硬感,活动后又能减轻,通常这种僵硬感持续数分钟到十几分钟,但很少超过半小时。
(3)出现关节活动受限,例如膝关节弯曲困难,剪脚趾甲时盘腿困难,也可以上下楼梯、步行和家务劳动困难。
(4)由于关节软骨破坏,关节表面粗糙,活动可感受到关节摩擦感,膝关节吱嘎声。
(5)出现关节变形,例如手指骨性膨大、偏屈,膝关节内翻或外翻畸形,形成“X”型或“O”型腿。
骨关节炎如何治疗?
(1)控制体重:通过锻炼、健康饮食达到标准体重。
(2)制定运动计划:以增加肌肉力量和关节活动度的锻炼为主。推荐步行、游泳、骑自行车等有氧运动,日常可做手关节抓、握锻炼,膝关节在非负重情况下做屈伸运动。
(3)保护关节:戴护膝,穿舒适的鞋,使用适合的鞋垫。行走困难者可辅助手杖、助步器。选择高度适宜的椅子和床,易于上下。
(4)物理、康复治疗:以增加局部血液循环和改善关节功能为主,主要为按摩、针灸、热敷。热敷温度不宜超过45℃,时间不宜超过30分钟。注意急性损伤的最初2~3小时需冷敷。
(5)使用药物改善关节疼痛,改善关节结构和延缓病情进展。例如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药抗炎镇痛,氨基葡萄糖、硫酸软骨素、维生素营养关节等等。请在医生指导下用药。
(6)外科治疗:对于内科治疗无明显疗效,病变严重及关节功能明显障碍的患者,需要考虑外科手术治疗,通过关节镜或开放手术矫正关节畸形和改善关节功能。关节镜手术可清除纤维素、软骨残渣,修复和稳定关节,减轻关节疼痛症状。开放手术主要指关节置换。